Le seuil ventilatoire : état des connaissances physiologiques - 12/11/14

Au cours de sa présentation, R. Richard a présenté les données observationnelles qui soustendent le développement du concept de seuil ventilatoire, puis a exposé les données actuelles de la science sur lesquelles se basent les approches prônant l’utilisation des seuils ventilatoires comme des indicateurs pour personnaliser le réentraînement en endurance des patients. Si le concept de seuil ventilatoire est basé sur l’identification de zones de variation du débit ventilatoire en fonction de la puissance de l’exercice musculaire, l’origine des stimuli impliqués dans le déclenchement de cette réponse est encore discutée et en particulier, le modèle de compensation ventilatoire d’un état d’acidification métabolique est largement remis en cause. L’association entre les variations objectives du débit ventilatoire et le niveau de dyspnée perçue est également remise en cause. Néanmoins, l’utilisation des seuils ventilatoires, associée à l’utilisation du seuil de dyspnée, reste utile et utilisable pour optimiser la codification et la personnalisation d’un programme de réentraînement à l’exercice musculaire chez des patients porteurs d’une bronchopneumopathie obstructive.

During his talk, R. Richard presented the observational data that underlies the development of the ventilatory threshold concept. He then discussed the current scientific data on that are the basis of the approaches recommending the use of ventilatory thresholds as indicators to individualize patients’endurance training. Although the ventilatory threshold concept is based on the identification of zones where the ventilatory flow varies depending on the power of the muscular exercise, the origin of the stimuli involved in triggering this response continues to be debated : most particularly, the ventilatory compensation model of a state of metabolic acidification has been seriously challenged. The association between objective variations of ventilatory flow and the level of dyspnea have also been challenged. Nevertheless, the use of ventilatory thresholds, associated with the use of the dyspnea threshold, remains useful to optimize the codification and individualization of a muscular exercise training program in patients with obstructive pulmonary disease.