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Comment distinguer les patients répondeurs à la réhabilitation respiratoire ? - 12/11/14

Doi : 10.1016/S1877-1203(14)70569-5 
F. Voisin
 Service de pneumologie, Centre cardio-pneumologique, CHU de Rennes, France 

*Correspondance.

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Résumé

Un tiers des patients n’améliorent pas leurs performances physiques après une réhabilitation respiratoire. Chercher à caractériser les patients répondeurs est donc logique sur le plan médical mais aussi économiquement, vu les coûts de santé qu’impliqueront à terme l’ensemble des patients potentiels. La difficulté est de définir ce qu’est une réponse à la réhabilitation puisque celle-ci est, par définition, une prise en charge multidisciplinaire personnalisée avec des réponses parfois dissociées selon la dimension étudiée, voire selon le test choisi.

Certaines caractéristiques des patients, le type de limitation à l’effort, le moment de la réhabilitation ont un impact sur les résultats à court terme. Toutefois, la modification de comportement du patient, avec notamment une augmentation de l’activité physique (facteur pronostic majeur et non corrélé aux explorations fonctionnelles respiratoires), ne semble pas prévisible et constitue sans doute le vrai marqueur d’une réhabilitation réussie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

One third of the patients do not improve their physical performances after pulmonary rehabilitation. From a medical and economical point of view, it is therefore logical to identify the responsive patients, since a high number of potential patients is expected in the future, translating into high health costs. The difficulty is to identify the responsive patient since, by definition, rehabilitation is a personalized multidisciplinary care with dissociated clinical responses, according to the chosen outcome and even to the procedure. Some of the patients’characteristics, the type of exercise intolerance, the timing of the rehabilitation itself have an impact on short-term results. However, the modification of the patient's behavior, specifically an increased physical activity (a major prognosis factor which is not correlated to the pulmonary function tests) does not seem to be predictable and is probably a true sign of a successful rehabilitation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Réhabilitation respiratoire, Patient répondeur, Réponse dissociée

Keywords : Pulmonary rehabilitation, Responsive patient, Dissociated response


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Vol 6 - N° 3

P. 262-264 - juillet 2014 Retour au numéro
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