Apport de la ponction biopsie transpariétale dans le diagnostic des cancers bronchopulmonaires - 20/12/14

Le cancer bronchopulmonaire est souvent découvert à un stade avancé de la maladie. La bronchoscopie est un examen de référence et permet des prélèvements à visée diagnostique. Elle est contributive dans les tumeurs proximales et moins contributive dans les tumeurs distales. La ponction biopsie transpariétale peut être une alternative lorsque la tumeur est distale et ne relève pas d’une sanction chirurgicale. Le but de notre travail est de déterminer son apport dans cette pathologie. Il s’agit d’une étude rétrospective allant du 1^er janvier 2010 au 30 juin 2013 portant sur 400 dossiers de patients hospitalisés. Le sexe masculin prédominait dans 93 % des cas. La moyenne d’âge était de 58ans. Le tabagisme actif était noté dans 88 % des cas. La douleur thoracique représentait 80 % des cas suivi de la dyspnée dans 64 %. Le délai entre les symptômes et le diagnostic était de 3mois dans 70 % des cas. La bronchoscopie souple pratiquée chez tous les patients était normale dans 14 % des cas. Le diagnostic était confirmé par les biopsies bronchiques dans 52 % des cas. Les ponctions biopsies transpariétales étaient contributives dans 23 % des cas (échoguidée dans 18 % et scannoguidée dans 5 %), elles étaient dès la première ponction dans 17 % cas et après deuxième et troisième ponction dans 6 % des cas. Le recours à la chirurgie dans 16 % des cas. L’histologique était dominée par le carcinome non épidermoïde dans 65 % des cas. Le cancer bronchopulmonaire est un problème de santé majeur. Sa prise en charge est multidisciplinaire, et doit être rapide.