Étude comparative du cancer bronchogénique entre le sujet jeune et le sujet âgé - 20/12/14

Afin d’évaluer le profil du cancer bronchique selon l’âge, nous avons mené une étude comparative entre deux groupes de patients : groupe 1 : 170 patients âgés de plus de 65ans et groupe 2 : 62 patients âgés de moins de 40ans. Dans les deux groupes, il existe une nette prédominance masculine. La moyenne d’âge est de 68ans dans le groupe 1 et de 37ans dans le groupe 2. Le tabagisme actif est noté dans 89 % et dans 80,6 %, respectivement. L’imagerie thoracique a retrouvé un processus tumoral périphérique dans 56 % et 71 % respectivement, un processus hilaire dans 33,5 % et 29 % respectivement, et des images en lâcher de ballon dans 10,5 % dans le groupe 1. La confirmation histologique est apportée par la bronchoscopie dans 60 % (groupe 1) et 47 % (groupe 2), par ponction biopsie transpariétale dans 25 % (groupe 1) et 29 % (groupe 2), la biopsie ganglionnaire périphérique dans 4 % (groupe 1) et 11 % (groupe 2), par la ponction-biopsie pleurale dans 7 % (groupe 1) et 8 % (groupe 2) et par la thoracotomie dans 4 % (groupe 1) et 5 % (groupe 2). Le type histologique était dominé par le carcinome épidermoïde dans le groupe 1 (44 %) et par l’adénocarcinome dans le groupe 2 (58 %). Le stade IV était noté dans 58 % dans le groupe 1 et dans 26 % dans le groupe 2. Dix-neuf pour cent des cas du groupe 2 sont classés stade I, alors qu’aucun patient n’était classé stade I dans le groupe 1. Le stade IIIb était noté dans 39 % (groupe 1), et 40 % (groupe 2). L’évolution était marquée par le décès dans 87 % (groupe 1) et dans 74 % (groupe 2). Il ressort de cette étude que le carcinome bronchogénique est diagnostiqué à des stades avancés chez les sujets jeunes et âgés dans notre contexte, et qu’il est de très mauvais pronostic.