Profil épidémiologique, clinique, radiologique et thérapeutique du carcinome épidermoïde - 20/12/14

Le carcinome épidermoïde du poumon est une tumeur épithéliale dérivée des cellules basales bronchiques et dont la fréquence a décru ces dernières années au profit de l’adénocarcinome. Notre étude est rétrospective portant sur de 175 observations de patients hospitalisés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca dans une période de 8ans. Le but de l’étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, clinico-radiologiques et thérapeutiques du carcinome épidermoïde. La moyenne d’âge était de 66ans avec prédominance masculine. Le tabagisme a été trouvé chez 93 % des cas. Le maître symptôme était la douleur thoracique retrouvée dans 70 % des cas. L’examen a trouvé un hippocratisme digital dans 41 % des cas et des douleurs à la percussion dans 19,5 % des cas. L’imagerie thoracique a montré un processus proximal dans 65 % des cas. La bronchoscopie a trouvé une tumeur bourgeonnante dans 41,7 % des cas. Le diagnostic est porté par les biopsies bronchiques dans 58 % des cas. Le carcinome épidermoïde était de stade I dans 1,7 % des cas, II dans 7,4 %, III dans 33,8 % et IV dans 57,1 %. Le traitement était basé sur la chimiothérapie palliative dans 31 % des cas, une radio-chimiothérapie dans 18,9 % des cas, la radio-chimiothérapie puis la chirurgie dans 5,7 % des cas, la chirurgie seule dans 9,1 % des cas et la chimiothérapie néoadjuvante dans 5,2 % des cas et symptomatique dans 29,6 % dans cas. L’évolution a été marquée par le décès dans 21,3 % des cas et n’est bonne que dans 2,8 % des cas. L’évolution dramatique de ce type de cancer et du carcinome bronchogénique en général montre l’intérêt de la prévention basée essentiellement sur la lutte antitabac.