Profil radio-clinique et étiologique des images en lâcher de ballons : étude de 72 cas - 20/12/14

Les images en lâcher de ballons font craindre des métastases pulmonaires d’un cancer. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 72 cas colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 9ans. Il s’agit de 38 hommes et 34 femmes. La moyenne d’âge était de 53ans (24–85ans). Un antécédent de néoplasie a été noté dans 24 %. Le tableau clinique était dominé par des hémoptysies dans 60 cas. L’examen clinique a noté la présence d’un nodule mammaire dans deux cas. L’imagerie thoracique a objectivé des opacités de densités tissulaires disséminées dans 53 cas et des lésions kystiques multiples dans six cas avec localisation cardiaque et au niveau de l’artère pulmonaire dans un cas. Le diagnostic étiologique est obtenu par la biopsie trans-bronchique dans 28 cas, la ponction biopsie transpariétale dans sept cas, la sérologie hydatique dans six cas, la ponction biopsie pleurale dans trois cas et la biopsie sous thoracotomie dans cinq cas, la présence de BK dans les expectorations dans quatre cas, la biopsie sous laparotomie, la biopsie ganglionnaire dans trois cas chacun et la biopsie d’un nodule du sein dans deux cas. L’étiologie est maligne dans 50 cas, la tuberculose pulmonaire et l’hydatidose multiple sont retrouvés dans six cas chacun et des anévrysmes de l’artère pulmonaire rentrant dans le cadre de la maladie de Behçet dans un cas. L’image en lâcher de ballons était d’origine indéterminée dans 11 cas. Le traitement variait en fonction de l’étiologie. L’évolution était bonne dans 13 cas, marquée par le décès dans 30 cas. Cette étude souligne la diversité étiologique des images en lâcher de ballons qui reste dominée par l’origine maligne.