Délais de prise en charge du cancer bronchopulmonaire primitif - 20/12/14

Le cancer bronchopulmonaire (CBP) constitue un problème de santé publique en Tunisie. Son pronostic souvent réservé est en partie lié à un diagnostic et une prise en charge souvent faits à un stade avancé.

Analyser les délais de diagnostic et de prise en charge du CBP primitif.

Étude rétrospective sur 183 cas de CBP primitif diagnostiqués entre janvier 2010 et décembre 2011.

L’âge moyen était de 61ans. Le sex-ratio était de 6,32 H/F. Le tabagisme était présent chez 85 %. Les signes fonctionnels retrouvés étaient dominés par la toux (54 %), la douleur thoracique (51 %) et l’hémoptysie (28 %). Le délai moyen de consultation était de 91jours (12–715). Le délai médian de la pratique de la fibroscopie bronchique était de 2,5jours. Le délai médian de confirmation histologique du diagnostic de CBP était de 13jours. Le délai moyen de réalisation du bilan d’extension était de 13jours. Les types histologiques les plus fréquents étaient l’adénocarcinome (49 %), le carcinome épidermoïde (22 %) et le carcinome à petites cellules (11 %). Le cancer était diagnostiqué à un stade métastatique dans 67 % des cas, localement avancé dans 23 % des cas et opérable dans uniquement 5 % des cas. Le délai moyen de mise en route du traitement était de 48jours. Le délai moyen de la chirurgie par apport au diagnostic était de 26±24jours. Le délai moyen d’administration de la chimiothérapie par apport au diagnostic était de 52±37jours.

Les délais du diagnostic et de prise en charge du CBP chez nos patients sont longs. Des efforts sont à fournir pour raccourcir ces délais par instauration d’une stratégie de dépistage et de diagnostic précoce du CBP.