Évolution de la double diffusion au CO et au NO au cours de la radiothérapie pulmonaire pour cancer bronchique : l’étude prospective CONORT - 20/12/14

La radiothérapie est une des modalités de traitement du cancer bronchopulmonaire : soit pour les stades précoces en mode stéréotaxique, soit en mode conformationnel pour les stades évolués. L’irradiation thoracique semble sans effet notable à long terme sur les volumes pulmonaires, évalués lors des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR). Par contre, plusieurs études ont montré que la diffusion au monoxyde de carbone (DLCO) était altérée par la radiothérapie thoracique. Une atteinte de la diffusion peut signer soit une atteinte de la membrane alvéolo-capillaire, soit une atteinte du lit capillaire pulmonaire. La diffusion peut également être appréciée à l’aide du monoxyde d’azote (DLNO). La double mesure de la diffusion par NO et CO permettrait de déterminer le niveau précis de l’atteinte : membrane alvéolaire ou lit capillaire. L’étude CONORT est une étude observationnelle prospective monocentrique, visant à évaluer les mesures de double diffusion au cours de la radiothérapie thoracique. Les patients inclus sont ceux atteints de cancer bronchique pour lesquels une indication de radiothérapie thoracique a été retenue, et ayant donné leur accord. Chacun bénéficiera d’une EFR avec double diffusion avant, au milieu, à la fin et 6 mois après l’irradiation thoracique. Un total de 112 patients est nécessaire pour mettre en évidence une différence de 15 % entre deux mesures de diffusion avec une puissance de 90 %. Les résultats à la fermeture des inclusions après une période de recrutement de 12 mois seront présentés lors du congrès.