Analyse des délais de prise en charge du cancer bronchopulmonaire (CBP) : expérience du service de pneumologie de Sousse (Tunisie) - 20/12/14

Les stratégies de prise en charge du CBP visent toutes l’accès à un traitement précoce. La survie étant meilleure pour les stades localisés, il est important de diagnostiquer et de traiter le CBP le plus rapidement possible.

Évaluer les différents délais de prise en charge des cancers pulmonaires au service de pneumologie de Sousse.

Analyse rétrospective des dossiers de malades suivis pour un CBP entre 2001 et 2012.

On a colligé 688 cas de CBP. La population était composée de 633 hommes (92 %) et 55 femmes (8 %) avec un âge moyen de 61ans. Les principaux types histologiques étaient : l’adénocarcinome (37 %), le carcinome épidermoïde (30 %) et le carcinome à petites cellules (CPC) (12 %). Le stade le plus fréquent était le stade IV (42 %) vient ensuite le stade III B (26 %) puis le stade III A (7 %). Le délai médian entre la confirmation histologique et le début du traitement était de 14jours avec un délai moyen de 31jours. Ce délai était variable selon le type histologique, en moyenne 32jours pour les carcinomes non à petites cellules (CBNPC) contre 16jours pour les CPC. Les délais médians les plus longs étaient observés entre : 1^er symptômes et 1^re consultation (60j) et entre 1^er symptômes et diagnostic histologique (70j). Le délai médian du diagnostic (1^re consultation-histologie) était de 19jours. Le délai médian nécessaire pour la stadification était de 10jours. Ce délai n’était pas influencé par le type histologique CNPC/CPC (p=0,36).

Une sensibilisation sur les CBP serait nécessaire ainsi qu’une promotion de moyens de diagnostic et d’évaluation clinique rapide.