Caractéristiques cliniques, étiologiques et évolutives des DDB chez le sujet jeune - 20/12/14

Les dilatations de bronches (DDB) sont définies par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches. Les étiologies sont multiples et l’évolution est émaillée de complications.

Décrire les caractéristiques cliniques, étiologiques et évolutives des DDB chez le sujet jeune (âge<40ans)

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive à partir de dossiers de patients hospitalisés au service de pneumologie de Sousse (2009–2013)

Nous avons colligé 22 patients. L’âge moyen était de 20ans avec un sex-ratio de 1/1. Des pathologies respiratoires chroniques étaient associées dans 45 % des cas. La TDM thoracique HR confirmait le diagnostic chez tous les patients en montrant des DDB kystiques (45 %), cylindriques (50 %) et moniliformes (18 %). Les formes diffuses étaient prédominantes (63 %). La colonisation bactérienne par des BGN était présente chez 9 cas et par des CG+ chez 2 cas. L’exploration fonctionnelle était faite chez 50 % des cas. Trente pour cent des patients étaient en insuffisance respiratoire chronique associée à un cœur pulmonaire chronique. Les étiologies étaient dominées par les viroses respiratoires de l’enfance (22 %) suivies par les séquelles de TBC (13 %). Le traitement des complications se basait sur : OLD (3 cas) associée à une VNI au long cours (2 cas), une embolisation systémique (1cas), lobectomie d’hémostase (2 cas), antibiothérapie avec drainage bronchique pour tous les patients.

Une prise en charge précoce et adéquate des DDB est nécessaire afin d’éviter et retarder les complications.