S'abonner

L’apport de la sérologie aspergillaire dans le diagnostic des aspergillomes pulmonaires - 20/12/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2014.11.042 
S. Maiouak, H. Benjelloun, N. Zaghba, A. Bakhatar, N. Yassine, A. Bahlaoui
 CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

L’aspergillome pulmonaire est le développement intracavitaire de filaments mycéliens du genre Aspergillus. Le sérodiagnostic aspergillaire intervient comme un argument de taille dans le diagnostic positif des aspergillomes pulmonaires. Le but de notre travail est d’étudier l’intérêt de la sérologie aspergillaire dans le diagnostic des aspergillomes pulmonaires. Notre étude est rétrospective portant sur 82 cas colligés sur une période de 10ans. La moyenne d’âge était 51ans avec une prédominance masculine (58 %). L’antécédent de tuberculose pulmonaire était noté dans 95 %, avec un délai moyen de survenue de la greffe aspergillaire de 17,6ans. Les symptômes étaient dominés par l’hémoptysie (92 %) et la dyspnée (67 %). L’image en grelot était notée dans 32 %, des images cavitaires dans 30 %, un aspect de lobe ou poumon détruit dans 28 % et des opacités rondes dans 16 %. La TDM thoracique avec des coupes en procubitus a montré la truffe aspergillaire déclive dans 34 %. La sérologie aspergillaire détectant des anticorps anti-Aspergillus fumigatus était positive dans 77 % des cas. Le délai moyen de réponse était 22jours. La bronchoscopie a visualisé un saignement dans 28 % et une truffe aspergillaire dans 6 %. La culture sur milieu de Sabauraud du liquide d’aspiration bronchique a isolé l’Aspergillus fumigatus dans 10 %. Dans les autres cas le diagnostic était retenu devant le tableau radio-clinique typique. Soixante-dix-neuf pour cent de nos patients étaient opérés. Le traitement médical à base d’itraconazole était préconisé dans 17 %. À la lumière de cette étude, la sérologie aspergillaire, examen simple et peu coûteux, garde un intérêt particulier dans l’arsenal diagnostique de l’aspergillome pulmonaire dans notre contexte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 32 - N° S

P. A15 - janvier 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Impact de la grippe pandémique H1N1 chez les patients atteints de mucoviscidose
  • J. Bucher, P.Y. Boelle, D. Hubert, M. Lebourgeois, N. Stremler, G. Bellon, F. Bremont, E. Deneuville, B. Delaisi, M. Ramadour, H. Corvol, L. Bassinet, N. Remus, D. Grenet, M.V. Vodoff, V. Boussaud, F. Troussier, O. Launay, M. Leruez, I. Sermet Gaudemus
| Article suivant Article suivant
  • Aspects cliniques, para-cliniques et facteurs pronostiques de la pneumocystose du sujet non VIH : étude de 321 patients
  • N. Peron, A. Roux, E. Azoulay