Profil clinique, radiologique et fonctionnel des silicotiques de la mine de Jerrada - 20/12/14

La silicose est la plus fréquente des pneumoconioses et la plus importante des maladies professionnelles. Nous rapportons une étude rétrospective puis transversale réalisée chez 50 silicotiques de la mine Jerrada (extraction de charbon) pendant l’exposition P1 (1990), en fin d’exposition P2 (2000) et dix ans après l’arrêt de l’exposition P3 (2010). Tous nos patients sont de sexe masculin, l’âge moyen est de 32,2ans [18–40ans], la durée d’exposition moyenne est de 13ans [5–25ans]. Parmi les sujets, 14 % sont fumeurs. On a évalué les données cliniques, radiologiques (radio de thorax) et fonctionnelles (spiromètries anciennes et mesure actuelle par un débitmètre de pointe type OMRON). Au plan clinique, la dyspnée, la toux et les expectorations sont retrouvés chez tous nos patients ; 50 % ont une douleur thoracique et 4 % une hémoptysie. Au plan radiologique, en 1990, selon la classification du bureau international de travail (BIT), 50 % des silicotiques ont une forme débutante avec des opacités arrondies inférieures à 1,5mm (stade p), 40 % des opacités de 1,5mm et 3mm (stadem) et 10 % des opacités de 3mm à 10mm (stade n). En P2, seul 20 % ont gardé un stade p alors que 58 % sont devenus stade m et 22 % stade n et en P3, les lésions restent évolutives avec 52 % de stade n. Au plan fonctionnel, on a comparé la moyenne des pourcentages du VEMS et du DEP entre les 2 périodes P1 et P3 : on note une dégradation de la fonction respiratoire entre P1 (moyenne du VEMS de 68 %) et P3 (moyenne du DEP de 43 %) (p=0,0001). La silicose est une maladie qui reste évolutive au plan radiologique et fonctionnel des années après arrêt d’exposition ce qui impose un suivi régulier des patients au long terme pour une meilleure prise en charge.