Profil clinique et facteurs pronostiques de l’hydatidose multiviscérale (étude de 60 cas) - 20/12/14

L’hydatidose multiviscérale est une forme rare qui présente 5 à 7,5 % des hydatidoses. Elle est dominée par le siège hépato-pulmonaire. Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 13ans, portant sur 60 cas d’hydatidose multiviscérale, colligés au service des Maladies Respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Il s’agit de 33 hommes et 27 femmes, dont la moyenne d’âge est de 36ans (14–75ans). L’origine rurale est retrouvée dans 40 cas. L’antécédent de kyste hydatique hépatique est retrouvé dans 10 cas. Le tableau clinique est dominé par la douleur thoracique dans 48 cas, le syndrome bronchique dans 37 cas, l’hémoptysie dans 13 cas, et l’hydatidoptysie dans 16 cas. L’état général est conservé dans 52 cas. La radiographie thoracique objective une opacité unique dans 30 cas, une image hydo-aérique dans 17 cas, un lâcher de ballons dans 13 cas. L’atteinte extra-pulmonaire associé est représenté par la localisation hépatique dans 33 cas, splénique dans 12 cas, pariétale dans 5 cas, cardiaque dans 3 cas, médiastinale, péritonéale et diaphragmatique dans 2 cas chacune et pelvienne dans 1 cas. La bronchoscopie souple a visualisé des membranes hydatiques dans 15 cas, la sérologie hydatique est positive dans 33cas. Le traitement est chirurgical dans 40 cas et médical à base d’albendazole dans 20 cas. L’évolution était bonne chez 51 patients, huit cas ont été perdus de vue et nous déplorons un décès. À travers ce travail, nous soulignons l’intérêt de la prévention primaire afin d’éviter la survenue de forme multiviscérale qui peuvent être graves.