L’observation clinique quotidienne met en évidence une grande hétérogénéité dans le devenir des patients atteints de CBNPC et la valeur pronostique potentielle de nombreux facteurs a été rapportée dans une abondante littérature.
Le but de notre étude, menée de façon prospective, était d’analyser le statut vital de tous les nouveaux cas de CBNPC diagnostiqués entre janvier 2011 et juin 2013 et d’en rechercher les facteurs qui influençaient la survie.
Chez les 180 patients colligés, le sex-ratio était de 11,8 hommes pour une femme. L’âge médian au diagnostic était de 60ans, 16,1 % étaient non-fumeurs et 47,8 % des patients avaient au moins une comorbidité. À l’entrée de l’étude, tous les patients avaient un PS>2, 29 patients (16,1 %) avaient un important amaigrissement, 67,8 % présentaient un examen clinique normal et 58,9 % des patients avaient au moins une anomalie au bilan biologique de routine. L’étude du TNM retrouvait 27,8 % des tumeurs au stade III et 62,8 % au stade IV. L’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent (72,8 %), suivi du carcinome épidermoïde (25 %). La médiane de survie globale était de 13,9mois, le taux de survie à 1an était de 56,7 %. Les analyses uni variées ont montré l’influence péjorative sur la survie d’un amaigrissement de près de 10 % au diagnostic, de l’existence d’une anomalie au bilan biologique initial (anémie, hyperleucocytose, hyponatrémie, hypo-albuminémie et élévation du taux LDH), un stade TNM avancé. En analyse multivariée deux variables ont été associées, de manière indépendante, avec une meilleure survie un amaigrissement inférieur à 10 % et l’absence d’anémie au bilan initial.
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Publié par Elsevier Masson SAS.