Cas clinique n° 3 Place des explorations fonctionnelles et de la réhabilitation dans le bilan préopératoire d’un cancer bronchique - 10/04/15

Doi : 10.1016/S1877-1203(15)30007-0

A. Charloux ^⁎
Service de physiologie et d’explorations fonctionnelles, pôle de pathologie thoracique, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg Cedex, France

^*Correspondance.

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Comment évaluez-vous le statut cardiovasculaire de ce patient ? Disposez-vous de suffi samment d’éléments pour décider d’adresser ou non votre patient au cardiologue ? Prescrivez-vous systématiquement, en l’absence de contre-indication, des bêtabloquants en préopératoire ?

Les résultats spirométriques permettent-ils d’envisager l’intervention sans supplément de bilan ? Quel est le paramètre considéré comme discriminant ? Comment doit-il être exprimé ? Existe-t-il une limite inférieure en deçà de laquelle le bilan doit être poursuivi ?

Comment interprétez-vous les différents tests d’efforts réalisés par le patient ? Quelle est votre interprétation du risque cardio-respiratoire péri-opératoire ? Aurait-on pu se passer de l’un ou l’autre d’entre eux ? Existait-il une alternative à ces tests ?

Quels éventuels examens ou tests supplémentaires préconiseriez-vous pour améliorer l’évaluation du risque opératoire ? Proposez-vous une préparation préopératoire ?

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Vol 7 - N° 1

P. 19-23 - mars 2015 Retour au numéro

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