Traitement chirurgical vidéo-assisté du kyste hydatique pulmonaire - 10/01/21

Le but de cette étude est d’évaluer l’apport de la VATS dans le traitement du kyste hydatique du poumon.

C’est une étude rétrospective portant sur 87 cas des kystes hydatiques thoraciques opérés dans le service de chirurgie thoracique de CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 4 ans (de janvier 2016 à décembre 2019). La tomodensitométrie thoracique a été réalisée dans tous les cas. Une fibroscopie bronchique a été réalisée dans 35 % des cas. La sérologie hydatique a été réalisée dans 15 % des cas. Tous les patients ont été opérés par vidéo-chirurgie thoracique.

La moyenne d’âge était de 36 ans, avec une prédominance masculine (52 %). L’origine rurale était rapportée dans 10 % et un contact direct avec les chiens dans 39 % des cas. Les signes cliniques sont dominés par la douleur thoracique (58 %), d’hémoptysie (52 %), de toux (35 %) et d’hydatidoptysie (26 %). Le diagnostic était évoqué par l’imagerie dans tous les cas, sérologie hydatique positive dans 10 % des cas. La bronchoscopie souple confirme le diagnostic dans 13 % des cas. Le kyste hydatique était unique dans 90 % des cas, localisé à gauche dans 69 % des cas, bilatéral dans 10 % des cas. Sain dans 52 % et compliqué dans 28 % des cas. L’association hépato-pulmonaire 26 % des cas. Tous les patients ont été opérés, sous anesthésie générale, par vidéo-chirurgie thoracique convertie en thoracotomie dans 18 cas (24 %). Les suites ont été simples chez tous les patients. La durée du drainage a été de 2jours et d’hospitalisation de 4jours.

Le traitement thoracoscopique des kystes hydatiques pulmonaires est réalisable chez des patients sélectionnés.