Particularités des DDB d’origine tuberculeuse - 10/01/21

Les dilatations de bronches (DDB) sont définies par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches. Les étiologies sont multiples et sont dominées dans notre pays par les DDB post-tuberculeuses.

Une étude rétrospective a été menée à l’hôpital Ibn Al Jazzar à Kairouan colligeant 26 patients suivis au service de pneumologie pour DDB post-tuberculeuse durant la période entre janvier 2010 et mars 2020.

La moyenne d’âge était de 58,12 ans, avec une légère prédominance masculine 16 patients contre 10 patientes. La symptomatologie a été dominée par une bronchorrhée dans 76 % des cas par la dyspnée dans 53 % des cas et l’hémoptysie dans 34 % des cas. Le scanner pratiqué chez tous les patients, a permis d’objectiver des DDB kystiques dans 37,8 % des cas, cylindrique dans 54,1 % des cas et variqueuses dans 8,1 % des cas. Les lésions de DDB étaient localisée dans 38 % des cas. Les explorations fonctionnelles respiratoires étaient pratiquées chez 14 patients objectivant un déficit ventilatoire mixte dans 50 % des cas et un trouble ventilatoire obstructif dans 21 % des cas. L’évolution était marquée par la détérioration de la fonction respiratoire avec 19 % des patients nécessitant l’oxygénothérapie au long cours et 7 % sous VNI au long cours. Trois patients ont eu des exacerbations graves avec recours à la ventilation mécanique.

Les DDB constituent une pathologie encore fréquente. Elles sont dominées dans notre pays par l’origine infectieuse notamment tuberculeuse. D’où l’importance de la prise en charge précoce de la tuberculose et des infections respiratoires.