Rôle du tabac dans le non-contrôle de l’asthme - 10/01/21
Resumen |
Introduction |
Le tabac est parmi les causes majeures d’exacerbation et de perte de contrôle de l’asthme. Les asthmatiques fumeurs ou anciens fumeurs représentent 40 % des patients asthmatiques. Cette population à une qualité de vie moins bonne par rapport au reste des patients asthmatiques.
Méthodes |
Nous avons mené une étude rétrospective au centre de consultation d’allergologie de l’hôpital 20 août 1953 de Casablanca sur une période de janvier 2014 à janvier 2020. Cent soixante dossiers de patients asthmatiques ont été colligés, répartis en 2 groupes.
Résultats |
Les asthmatiques fumeurs représentaient 37,5 % de l’ensemble de nos patients. L’âge moyen était de 42 ans dans le groupe 1 versus 29 ans dans le groupe 2, dominés par le sexe masculin 91 %. Les exacerbations sévères étaient plus fréquentes dans le groupe 1. Le contrôle était mauvais dans 92 % dans le groupe 1,8 % des patients du groupe 1 étaient contrôlés versus 40 % du groupe 2, aucun patient du groupe 1 n’avait un contrôle total sur son asthme contrairement au groupe 2 avec un contrôle total de 26 % chez ces patients non-fumeurs. Le VEMS/CVF était en moyenne de 51 % dans le groupe 1 et de 66 % dans le groupe 2. Les patients du groupe 1 étaient tous sous corticothérapie inhalée associée aux bronchodilatateurs de longue durée d’action. Soixante pour cent des patients du groupe 2 étaient sous corticothérapie inhalée associée aux bronchodilatateurs de longue durée d’action et 15 % sous corticothérapie inhalée seule.
Conclusion |
Le contrôle de l’asthme chez le fumeur semble plus difficile que celui du non-fumeur, le tabac entretient l’inflammation bronchique et diminue l’efficacité de la corticothérapie, d’où l’importance du sevrage tabagique chez les asthmatiques.
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