Caractéristique des bronchectasies dans la bronchopneumopathie chronique obstructive - 10/01/21

La dilatation des bronches n’est pas une pathologie indépendante. Des études ont montré que la dilatation des bronches et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) surviennent souvent chez les hommes ayant une longue histoire de tabagisme.

Évaluer l’incidence de la BPCO chez les patients atteints de bronchectasies : caractéristiques cliniques, radiologiques et fonctions pulmonaires.

Étude rétrospective incluant 92 patients atteints de bronchectasies diagnostiqués par tomodensitométrie thoracique de janvier 1998 à décembre 2019 admis au service de pneumologie I, hôpital Abderrahmen Mami, Tunisie, pour exacerbation. Le diagnostic de BPCO a été confirmé par des tests de la fonction pulmonaire. Les manifestations cliniques, l’imagerie, les fonctions pulmonaires, les gaz du sang, les échantillons de crachats et l’évolution clinique sont collectés dans deux groupes : G1=Bronchectasies sans BPCO, G2=bronchectasies avec BPCO.

L’âge moyen était de 54±18 ans avec une prédominance masculine. Vingt-trois patients (25 %) étaient BPCO. Le FEV1 représentait une valeur estimée de 54,57±20,41 %. Le tabagisme était corrélé à l’association entre la BPCO et les bronchectasies (p=0,003). G2 se plaignait de bronchorrhées (p=0,015), de dyspnée à l’effort (p=0,001), d’hémoptysie (p=0,001) plus que G1. Il n’y a pas de corrélation entre la perturbation des gaz du sang et l’association entre bronchectasies et BPCO. Les cultures d’expectorations n’ont révélé aucune différence entre les deux groupes. L’évolution clinique à long terme a montré que les patients de G2 ont développé plus de cœur pulmonaire chronique (p=0,005) que les patients de G1.

La BPCO doit être notée chez les patients atteints de bronchectasies, qui sont plus symptomatiques. Un niveau de soins plus élevé de ce groupe de patients empêche la progression vers le cœur pulmonaire chronique.