Profil des hospitalisés pour exacerbation de dilatation des bronches chez l’adulte - 21/12/15

La dilatation des bronches (DDB) est une cause de morbidité et de mortalité principalement dans les pays en voie de développement. Les exacerbations de DDB nécessitant le recours a l’hospitalisation reste important dans notre pays.

Étude rétrospective portant sur 62 patients hospitalisés pour exacerbation de DDB au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur trois ans (2012–2014).

L’âge moyen était de 65ans avec nette prédominance féminine (87 %). La DDB n’était pas connue au moment de l’hospitalisation chez 45 % des cas. La DDB était connue chez 55 % des cas, parmi eux 5 % avaient été déjà hospitalisés au cours de l’année écoulée. Un tableau d’insuffisance respiratoire aiguë était présent dans 80 % des cas dont la majorité avait une DDB connue. L’augmentation du volume des expectorations qui étaient purulentes était notée dans tous les cas, associée à des hémoptysies dans 12 cas. La DDB était diffuse bilatérale dans 64 % des cas, et localisée dans 36 % des cas. L’examen cytobactériologique des expectorations avait permis d’isoler le germe dans 20 cas (32 %), dont le Streptococcus pneumoniae dans 24 % des cas et Pseudomonas aeruginosa dans 8 % des cas. Tous les patients ont reçu une bi-antibiothérapie probabiliste associée à une kinésithérapie respiratoire, avec bonne évolution clinique et biologique. Une oxygénothérapie à domicile était indiquée dans 2 % des cas qui avaient une DDB connue. La durée d’hospitalisation moyenne était de 16jours.

Nous soulignons que le motif d’exacerbation aiguë de DDB reste dominé par la surinfection bronchique. L’ancienneté de la DDB ou le caractère connu ou inconnu pourrait avoir un impact sur la sévérité du tableau clinique.