Tabagisme et contrôle de l’asthme - 11/01/17

Le tabagisme, aussi bien actif que passif, est un facteur qui aggrave l’asthme et qui contribue à un mauvais contrôle de la maladie asthmatique. Le but de notre travail est de déterminer le profil de l’asthmatique exposé au tabagisme et l’influence de ce dernier sur le contrôle de l’asthme.

Étude rétrospective, concernant les patients asthmatiques suivis en consultation d’allergologie dans notre service de juillet 2014 au juillet 2016. Quatre-vingt-dix-huit asthmatiques ont été recrutés et répartis en 2 groupes : le groupe tabagique (T) comprend 50 patients fumeurs, ex-fumeurs ou exposés à un tabagisme passif (51 %) ; le groupe non tabagique (NT) comprend 48 patients (49 %).

La moyenne d’âge est de 38 ans pour le groupe T et de 42 ans pour le groupe NT. L’atopie personnelle dominée par la rhinite allergique est retrouvée chez 69 % du groupe T vs 54 % du groupe NT. L’atopie familiale est observée chez 34 % du groupe T vs 38 % du groupe NT. Dans le groupe T, 56 % présentant un asthme persistant sévère contre 22 % seulement chez les asthmatiques non fumeurs (p<0,05). La maladie asthmatique est non contrôlée chez 25 % des patients fumeurs vs 10,6 % des patients non fumeurs (p<0,05), alors que l’asthme est partiellement contrôlé chez 36,5 % des fumeurs vs 11,5 % des malades non fumeurs (p<0,01).

Il ressort de notre étude que la fumée de cigarette affecte négativement la sévérité de l’asthme et sa réponse aux thérapeutiques proposées, motivant ainsi une prise en charge particulière en insistant sur l’arrêt de l’intoxication tabagique.