L’évolution des pneumopathies interstitielles diffuses PID peut être émaillée d’épisodes d’aggravation aiguë.
On rapporte une série de 14 patients hospitalisés dans notre service pour exacerbation aiguë de PID.
L’âge moyen de nos patients est de 68 ans avec une nette prédominance féminine, huit de nos patients sont suivis pour une PID dont six sont au stade de fibrose, deux au stade d’IRC et six patients sont sous corticothérapie orale au long cours. Le délai de consultation est entre trois jours et deux semaines. La symptomatologie est dominée par l’aggravation de la dyspnée. L’examen objective un fièvre dans quatre cas, des signes d’insuffisance respiratoire aiguë dans cinq cas. L’imagerie objective des opacités de type alvéolaire dans cinq cas. La gazométrie réalisée chez neuf patients : a objectivé une hypoxémie dans sept cas. Les étiologies des décompensations sont dominées par les infections bronchopulmonaires, dix cas, décompensations de cardiopathie gauche, deux cas, pneumothorax, un cas, embolie pulmonaire, un cas, l’oxygénothérapie est instaurée chez 12 patients, la ventilation non invasive dans un cas, la corticothérapie orale de courte durée dans cinq cas, est un traitement étiologique dans tous les cas. L’évolution est favorable dans huit cas, on déplore deux décès.
Les décompensations aiguës des PID peuvent se manifester par une détresse respiratoire et conduire au décès si un traitement précoce n’est pas instauré.
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Publié par Elsevier Masson SAS.