La tuberculose chez les personnes âgées en institution - 16/04/08

Dans les pays industrialisés, l'incidence de la tuberculose augmente avec l'âge.

Les personnes âgées vivant en institution comptabilisent 4 fois plus de cas que les sujets âgés vivant au domicile. La tuberculose reste donc un problème d'actualité chez la personne âgée et peut être source de transmission en institution. Toutes les formes et toutes les localisations de la tuberculose peuvent se voir, les présentations clinique et radiologique pouvant être atypiques. Bien que l'anergie tuberculinique soit plus fréquemment notée en cas de maladie tuberculeuse chez le sujet âgé, le diagnostic repose sur les mêmes principes que chez le sujet jeune. La mortalité, même sous traitement, est élevée et croit avec l'âge. Plusieurs problèmes vont se poser en institution : le dépistage des sujets malades, le dépistage des sujets à risque de développer la maladie et le dépistage des sujets contaminés.

Une politique de prévention et de surveillance rigoureuse devrait permettre de diminuer l'incidence de la maladie en institution.

Les données montrent que la tuberculose reste un problème d'actualité chez la personne âgée, particulièrement en institution.

In industrialised countries the incidence of tuberculosis increases with age.

Tuberculosis remains a current problem in the elderly and may be contracted in an institution. Elderly persons living in institutions account for four times more cases than the elderly living at home. Tuberculosis may present in all forms and situations but the clinical and radiological features may be atypical. Although tuberculin anergy may be found frequently in elderly patients the diagnosis relies on the same principles as in the younger patient. Mortality, even with treatment, is increased and rises with age. Several problems arise in institutions: the screening of sick residents and of subjects at risk as well as the screening of infected patients.

A rigorous policy of prevention and surveillance should lead to a fall in the incidence of the disease in institutions

This collection of data demonstrates that tuberculosis remains a real health problem in elderly subjects in institutions.