Ménométrorragies en dehors de la grossesse - 20/04/23

Les saignements gynécologiques anormaux sont une source d'inquiétude, d'altération de la qualité de vie, voire une menace pour le pronostic vital en fonction de l'âge et des étiologies. Le diagnostic de grossesse doit être systématiquement éliminé avant la ménopause. La prise en charge des saignements gynécologiques varie en fonction de l'âge notamment. Chez l'adolescente, même en l'absence de diagnostic étiologique précis, un traitement doit être systématiquement initié pour résoudre un saignement actif et réduire le risque d'aggravation en cas de récidive. Les transfusions sont discutées au cas par cas en raison du risque d'allo-immunisation. Chez la femme adulte toute consultation aux urgences pour saignement gynécologique nécessite une consultation gynécologique et une imagerie pelvienne, en urgence ou différée en fonction de la tolérance. Chez la femme ménopausée, la recherche d'un cancer pelvien est systématique y compris devant un premier épisode de saignement.