Étude comparative de la prise en charge thérapeutique de la rhinite allergique associée ou non à l’asthme - 09/01/24

La rhinite allergique et l’asthme sont liés par des caractéristiques épidémiologiques, histologiques, physiologiques et immunopathologiques et par une approche thérapeutique commune. Le but de notre travail est d’évaluer la prévalence de la rhinite allergique chez les patients asthmatiques suivis en consultation d’allergologie et apprécier son impact sur le contrôle de la maladie.

Étude rétrospective et comparative entre deux groupes suivis dans notre consultation de pneumologie dans l’hôpital Hassan II d’Agadir portant sur 68 patients (G1 : groupe de patients ayant une rhinite allergique associée à un asthme et G2 : groupe de patients ayant une rhinite allergique non associée à l’asthme), sur une période d’un an et deux mois, allant de janvier 2022 jusqu’au février 2023.

Sur un ensemble de 68 cas, le G1 représente 45 patients ayant une rhinite allergique associée à un asthme, contre 23 patients ayant une rhinite allergique non associée à l’asthme pour le G2. On notait une prédominance féminine pour les deux groupes. La moyenne d’âge a été respectivement de (36 vs 29 ans). L’atopie personnel est rapporté dans 46 % dans le groupe 1 vs 43 % dans le groupe 2, l’atopie familial était surtout chez le premier groupe à 30 %. Les manifestations cliniques étaient respectivement : la rhinorrhée dans 80 % dans le G1 vs 91 % pour le G2, l’obstruction nasale dans 67 % dans le G2, le prurit nasal dans 15 % vs 60 % et les éternuements dans 20 % vs 53 %. L’humidité et le non-ensoleillement de l’habitat sont retrouvés dans 48 % dans le groupe 1 vs 32,8% dans le groupe 2. La rhinite allergique était classée persistante modérée à sévère dans 45 % vs 33 % des cas et intermittente dans 58 % vs 61 % des cas. Le prick test dans les deux groupes était négatif chez 33 patients et positif chez 51,4 % des cas, principalement aux acariens DP 72,2 % dans le groupe 1 vs 38 % groupe 2. Le traitement est à base d’antihistaminique 61 % vs 80 % et de corticoïde nasal 80 % vs 82 %, avec une bonne évolution. La rhinite était la cause du non-contrôle de l’asthme dans 21 % des cas du groupe 1.

Les liens entre asthme et rhinite allergique sont particulièrement étroits, La rhinite allergique a un impact important sur le contrôle de l’asthme, d’où l’importance de la chercher tout au long du suivi et de la traiter adéquatement pour améliorer la qualité de vie des patients.