Facteurs prédictifs des complications hématologiques liées à la chimiothérapie chez les patients atteints de cancer broncho-pulmonaire - 09/01/24

La neutropénie et l’anémie sont des complications fréquentes de la chimiothérapie anticancéreuse en raison de son effet myélotoxique.

Déterminer les principaux facteurs prédictifs des perturbations hématologiques chez les patients sous chimiothérapie pour un cancer broncho-pulmonaire.

Étude rétrospective descriptive et analytique menée au sein de l’unité d’oncologie du service de pneumologie de l’hôpital Hedi Chaker de Sfax-Tunisie, qui a inclus 397 patients suivis pour un cancer broncho-pulmonaire durant la période allant de 2015 à décembre 2022.

Au total, 397 patients ont été inclus dans l’étude avec un âge moyen de 62ans (46–83ans). Une nette prédominance masculine a été observée (85 %). Le tabagisme a été notée dans 75 % des cas. Un traitement curatif a été proposé chez 25 % des patients (chirurgie : 6 %, radio-chimiothérapie curative : 19 %). Une chimiothérapie palliative a été indiquée dans 75 % des cas. Une corrélation statistiquement significative a été trouvée entre la survenue d’une neutropénie chimio-induite et le tabagisme (p=0,023), le nombre initial de globules blancs (p=0,007), le nombre de cycles de chimiothérapie (supérieur ou égal à six) (p=0,000), la survenue d’une anémie (p=0,002), et l’utilisation de fortes doses de corticostéroïdes (p=0,004). Concernant l’anémie, il existait une corrélation statistiquement significative avec : l’âge (p=0,046), le sexe féminin (p=0,036), les comorbidités [diabète(p=0,006), insuffisance cardiaque (p=0,004)], le statut métastatique (p=0,01), le nombre de cycles (p<0,001), la poursuite d’une chimiothérapie de 2^e ligne (p=0,018) et la survenue d’une neutropénie (p=0,03).

L’identification des facteurs de risque des complications hématologiques au cours du traitement par chimiothérapie chez les patients atteints de cancer broncho-pulmonaire est primordiale vu leur fréquence et leur impact sur la qualité de vie et le pronostic vital.