Mise au point sur les techniques manuelles de désencombrement bronchique (adultes et adolescents) - 17/01/24

Chez l’adulte et l’adolescent, les techniques de désencombrement bronchique sont nombreuses et variées. Cependant, le niveau de preuve de ces traitements est faible. Parmi celles-ci, l’Expiration lente glotte ouverte en décubitus latéral (ELTGOL), le drainage autogène (DA) et la technique de respiration cyclique active (ACBT) atteignent un niveau de preuve grade B avec un niveau de force faible. Ces manœuvres sont adoptées dans le monde entier. Cependant, une description exacte des techniques de kinésithérapie respiratoire (KR) fait souvent défaut dans la littérature scientifique. Il semble donc difficile de standardiser leur mise en pratique et de reproduire les résultats. La validation scientifique de la plupart des techniques de KR est problématique en raison du manque de fidélité dans leur exécution. Cet article vise à décrire chaque méthode avec exactitude. Pour chacune des trois techniques de KR, une modélisation graphique des exercices respiratoire est proposée afin d’en faciliter l’apprentissage et également améliorer leur reproductibilité d’application par les kinésithérapeutes.

In adults and teenagers, airway clearance physiotherapy techniques (ACPT) are various and numerous. However, they for still awaiting scientific validation. Among ACPTs, Slow Expiration with the Glottis Opened in the Lateral Posture (ELTGOL), Autogenic Drainage (DA), and Active Cycling Breathing Technique (ACBT) present a Grade B level of evidence with weak recommendations. Even though these maneuvers are widely applied, precise description of chest physiotherapy (CP) is largely absent from the scientific literature; it is difficult to standardize its implementation and reproduce the results; scientific validation and faithful execution of the techniques are consequently problematic. In this paper, the authors aim to depict each of the three CP techniques as precisely as possible; with this in mind, graphic modeling of the different respiratory exercises is presented in such a way that they can be easily learned, applied and reproduced by physiotherapists.