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Télé-suivi des patients transplantés pulmonaires : étude de faisabilité - 30/05/13

Telemedicine and lung transplanted patients: A feasibility study

Doi : 10.1016/j.rmr.2013.04.023 
A.-L. Goin a, M. Dahan a, M. Murris a, B. Vilquin a, O. Thuillart b, L. Leseux c, , J.-L. Fraysse d, P. Leophonte c, A. Didier a
a Pôle des voies respiratoires, hôpital de Larrey, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France 
b S2A santé, 31106 Toulouse, France 
c SADIR association, oncopôle 2, place Pierre-Potier, CS 40623, 31106 Toulouse cedex 1, France 
d SADIR assistance oncopôle, 2, place Pierre-Potier, CS 40623, 31106 Toulouse, France 

*Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 30 mai 2013
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

État des connaissances

Les visites ou les hospitalisations imprévues sont fréquentes chez les patients transplantés pulmonaires. Elles pourraient être en partie réduites par un suivi régulier à domicile de certains paramètres respiratoires dont la dégradation est prédictive d’une complication. L’utilisation de la télé-transmission couplée aux mesures spirométriques devrait permettre d’optimiser le suivi à domicile. Dans cette étude de faisabilité, l’objectif principal sera le respect des trois mesures spirométriques hebdomadaires, à domicile, demandées au patient.

Méthodes

L’étude sera monocentrique, prospective. Elle s’adressera à des patients majeurs transplantés pulmonaires depuis plus de trois mois. Le patient sera équipé à domicile avec un spiromètre et un outil de télétransmission des mesures effectuées. Des seuils d’alertes seront prédéfinis et entraîneront une action allant du simple appel téléphonique au patient à une intervention par le pneumologue hospitalier ou à une hospitalisation. Cette procédure vient en complément d’une prise en charge classique.

Résultats attendus

La faisabilité sera considérée comme satisfaisante pour une compliance moyenne de plus de 70 %. Cette étude de faisabilité permettra d’ajuster si besoin le nombre d’utilisations demandées au patient et l’amplitude de la variation des paramètres étudiés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Lung transplant patients are characterized by a high use of healthcare resources and an elevated rate of hospitalization. In lung transplant recipients, spirometry home monitoring has been advocated for the early detection of acute infection and rejection of the allograft. We will test a new system that allows regular monitoring of the patient's pulmonary status at home after discharge from hospital.

Methods

This study will be prospective and in addition to usual healthcare. The main aim of this feasibility study will be to evaluate the compliance of patients in performing three spirometric measurements per week. Patients will have received a lung transplant more than three months prior to entering the study. The home equipment will comprise a data transmitting box (Twitoo®) and a spirometer. A decrease of 10% from baseline in one or more parameters will generate an alarm, which will lead to the transplant physician calling the patient and possibly inviting him to the hospital.

Expected results

The feasibility will be considered as acceptable for an average compliance of 70%. The coefficient of variation and the number of spiro-measurements will be adjusted according to the results obtained.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Transplantation pulmonaire, Télémédecine, Observance, Faisabilité

Keywords : Lung transplantation, Telemedicine, Adherence, Feasibility procedure


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