Fixations du tube digestif de découverte fortuite en TEP-TDM chez les patients suivis pour un cancer bronchopulmonaire - 20/12/14

La TEP-TDM est de plus en plus utilisée pour le bilan initial et la réévaluation dans cancers bronchopulmonaires. Son utilisation croissante amène à être souvent confronté à des lésions hypermétaboliques de découvertes fortuites extra thoraciques et notamment au niveau du tube digestif. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’incidence et l’étiologie de ces lésions.

Deux cent trente patients atteints de cancer bronchopulmonaires ont bénéficié d’une TEP-TDM en 3ans. Les comptes rendus ont été analysés rétrospectivement afin d’identifier ceux avec une fixation au niveau du tube digestif. Les dossiers des patients identifiés ont été ensuite analysés pour obtenir les informations sur la localisation gastro-intestinale, la SUVmax et le diagnostic final.

Une fixation digestive a été mise en évidence pour 52/230 (23 %). Trente-trois patients (63,5 %) avaient une fixation diffuse et 19 (36,5 %) avaient une fixation focale. Dans les deux groupes, le colon a été le siège privilégié des fixations. Douze sur cinquante-deux patients ont poursuivi les investigations. Parmi ces 12 patients, 4 patients avec des lésions focales ont eu un diagnostic de malignité. Il n’a pas été identifié de différence significative dans les moyennes de SUVmax entre les 4 groupes de diagnostic (malignité certaine, haute probabilité de malignité, bénignité certaine, haute probabilité de bénignité).

Cette étude montre une incidence élevée de lésion gastro-intestinale hyperfixante de découverte fortuite associée au cancer du poumon. Ces résultats suggèrent que des explorations doivent être réalisées en cas de lésion focale gastro-intestinale de découverte fortuite en TEP-TDM.