Artério-embolisation bronchique des hémoptysies dans le cancer bronchique - 20/12/14
Résumé |
L’artério-embolisation bronchique a démontré son efficacité dans la prise en charge des hémoptysies de grande abondance cryptogéniques ou en rapport avec une dilatation des bronches. Les données quant à son intérêt dans la prise en charge spécifique des hémoptysies associées au cancer bronchique sont rares. L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer l’efficacité et la morbi-mortalité de l’artério-embolisation chez les patients avec un cancer bronchique hospitalisés pour hémoptysie. De janvier 2008 à juin 2010, 58 patients consécutifs ayant bénéficié d’une artério-embolisation au CHU de Caen ont été inclus dans l’étude ; 94,8 % des patients étaient porteurs d’un cancer bronchique non à petites cellules. L’hémoptysie était de moyenne à grande abondance dans 70,7 % des cas. L’artério-embolisation a été considérée comme un succès technique dans 86,2 % des cas. Vingt-deux patients (37,9 %) ont présenté une persistance ou une récidive d’hémoptysie après le geste vasculaire. La majorité des patients (73,2 %) a pu bénéficier d’un traitement carcinologique après l’artério-embolisation. Le suivi moyen des patients a été de 7 mois. Dix patients sont décédés dont 8 en rapport avec une hémoptysie d’origine artérielle pulmonaire. La médiane de survie après artério-embolisation est de 4 mois et de 10 mois à partir du diagnostic de néoplasie. L’artério-embolisation semble donc constituer un traitement efficace de l’hémoptysie chez les patients avec cancer bronchique, leur permettant d’obtenir une survie comparable à celle des patients sans hémoptysie et d’accéder à un traitement à visée carcinologique pour la majorité d’entre eux.
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