Profil épidémiologique, étiologique et évolutif des pneumopathies infiltrantes diffuses chroniques au Sénégal - 20/12/14

Les pneumopathies interstitielles diffuses chroniques (PIDC) constituent un groupe hétérogène d’affections respiratoires, graves par leur potentiel évolutif vers l’insuffisance respiratoire chronique. Au Sénégal, les PIDC sont peu étudiées. Nos objectifs étaient de décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques et évolutifs des PIDC suivis à l’hôpital Principal de Dakar.

Étude rétrospective de janvier 2005 à décembre 2013 incluant les hospitalisés avec un diagnostic PIDC et ayant un scanner thoracique. Étaient exclus celles liées aux étiologies néoplasiques ou infectieuses.

Il s’agit de 63 patients [30H et 33F] d’âge moyen : 58,7ans [22–93ans]. Les signes révélateurs étaient : toux chronique et dyspnée d’effort (48), détresse respiratoire aiguë (3) et signes extra-thoraciques (12). La TDM thoracique montrait des anomalies bilatérales micronodules, opacités réticulaires et aspect en « verre dépoli » (34) ou un aspect de fibrose évoluée en « rayon de miel » et des bronchectasies (29). La bronchoscopie avec LBA et biopsies était réalisée chez 42 patients. Les étiologies étaient : sarcoïdose (13) ; sclérodermie (4) ; polymyosite (3) ; PR (1) ; lupus (1) ; professionnelle (3) ; fibrose pulmonaire idiopathique (15) et indéterminée (23). Le traitement reposait sur la corticothérapie (26) et/ou azathioprine (2) et/ou N-acétyl cystéine (8) et et/ou oxygénothérapie (4). Seize décès étaient notés entre 2 et 27 mois de suivi.

Les PIDC, d’incidence croissante dans nos régions, sont de diagnostic tardif et relèvent d’étiologies variées ou parfois méconnues d’où le pronostic mauvais.