Étude comparative entre le syndrome d’apnées obstructives du sommeil du sujet jeune et âgé - 20/12/14

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) peut s’observer à n’importe quel âge. Afin d’évaluer si l’âge a une influence sur le profil clinique et thérapeutique du SAOS, nous avons mené une étude comparative prospective entre les sujets jeunes (groupe G1 : patients âgés de moins de 50ans) et âgés (groupe G2 : patients âgés de plus de 65ans) porteurs d’un SAOS confirmé par polygraphie ventilatoire entre janvier 2013 et juillet 2014. Il existait une nette prédominance féminine dans les 2 groupes. Le tabagisme actif est présent dans 29 % (G1) et 6 % (G2) (p<0,01). Un syndrome métabolique est noté dans 29 % et 44 % respectivement (p=0,03). Dans les 2 groupes, la symptomatologie clinique était faite essentiellement de ronflement nocturne bruyant et hypersomnolence diurne (score d’Epworth moyen à 12). Le score de Berlin trouvait 75 % de patients à haut risque de développer un SAOS dans les deux groupes. L’examen clinique trouvait dans les deux groupes une obésité dans 56 % avec une moyenne du tour de l’abdomen de 108cm. À la polygraphie, nous avons retrouvé respectivement dans les 2 groupes, un IAH moyen de 16 et 20 (p=0,58) à prédominance apnée obstructive avec une SaO₂ moyenne de 92. Le SAOS est léger dans 36 % vs 50 % (p=0,06), modéré dans 61 % vs 33 % (p<0,01) et sévère dans 3 % vs 17 % (p<0,01). La CPAP était indiquée dans 21 % dans chaque groupe avec une bonne évolution. À travers notre étude, nous constatons que le SAOS représente une entité spécifique chez les sujets âgés en raison de son développement chez des patients porteurs d’une comorbidité liée à l’âge et en raison de la fréquence de l’hypersomnolence diurne. Il n’y a pas de différence quant aux présentations cliniques.