La polysérite tuberculeuse (à propos de 16 cas) - 20/12/14

La polysérite est l’inflammation simultanée de plusieurs séreuses. L’origine tuberculeuse est fréquente dans notre contexte. Afin d’étudier le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des polysérites tuberculeuses, nous avons mené une étude rétrospective portant sur 16 cas de polysérite tuberculeuse colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 2010 et 2014. La moyenne d’âge de nos patients était de 32ans (extrêmes : 18–52ans), avec une prédominance féminine (54 %). Un contage tuberculeux était retrouvé dans un seul cas. L’atteinte pleurale était constante (unilatérale dans 12 cas, et bilatérale dans 2 cas), associée à une péricardite modérée dans 5 cas, à une ascite dans 12 cas et à un épanchement de la vaginale dans un cas. L’intradermoréaction à la tuberculine était positive dans 85 % des cas. La confirmation diagnostique était obtenue par ponction-biopsie pleurale dans tous les cas. Le traitement était à base d’antibacillaires selon le nouveau programme de lutte antituberculeuse au Maroc : 2RHZE/7RH, avec évacuation de la cavité pleurale et kinésithérapie respiratoire dans tous les cas. L’évacuation de la cavité péritonéale était réalisée chez 5 patients. L’évolution était bonne dans tous les cas. Nous insistons sur l’intérêt du diagnostic et du traitement précoce des polysérites tuberculeuses pour éviter les séquelles parfois invalidantes.