Relations entre formes radiologiques et diabète chez les tuberculeux - 20/12/14

La tuberculose constitue l’infection bactérienne spécifique la plus fréquente, Son augmentation est enregistrée dans pratiquement tous les pays. Parmi les situations qui favorisent le développement de la tuberculose, les états d’immunodépression qui sont largement admis dans l’éclosion de la maladie tel que le diabète.

Étudier les particularités cliniques et radiologiques de la tuberculose chez les diabétiques.

Étude rétrospective cas–témoins allant de 2010 à 2013 de 312 patients hospitalisés au service de pneumologie de Rouiba est d’Alger, 183 avaient présenté une tuberculose pulmonaire dont 32 étaient associés à un diabète non insulino-nécessitant.

Trente-deux patients diabétiques et 151 patients non diabétiques ont été colligés. L’âge moyen des diabétiques était plus élevé (59,06±13),ans, sex-ratio de 1,36 (19H/14F) contre 42,29±20, 9ans, sex-ratio 1,78 (p<10^–6). Le delai de prise en charge plus lent chez les diabétiques (76,51jours contre 59jours). Les patients diabétiques ont fait plus hémoptysies que les non-diabétiques (p=0,025). À la radiographie thoracique, l’atteinte des deux lobes inférieurs était statistiquement plus marqué dans le groupe des diabétiques (p<10^–6), par contre, la bilatéralité était plus retrouvé dans le groupe non diabétiques (p<0,01), le nombre de lobes atteints était le même dans les deux groupes ainsi que l’excavation des lésions, 51 % chez les diabétiques contre 46 % (p à 0,0 5).

Seule la fréquence élevée des lésions au niveau des deux champs pulmonaires inférieurs chez les diabétiques est significative sur le plan radiologique. Ces résultats renforcent certains travaux retrouvés dans la littérature.