Diagnostic des CBP - Les explorations endoscopiques respiratoires en fluorescence - 18/04/08

L’exploration bronchique en autofluorescence est utilisée depuis plus de dix ans en pneumologie, pour l’aide au diagnostic des lésions bronchiques pécancéreuses de l’arbre bronchique. Son intérêt a été démontré par de nombreuses publications incluant deux larges essais randomisés qui ont montré une amélioration de détection de 2 à 5 fois des lésions précancéreuses de haut grade comparativement à l’endoscopie en lumière blanche. Cette revue fait la synthèse des principales applications et des résultats attendus de l’endoscopie bronchique en autofluorescence, et aborde les principales innovations technoloqiques utilisant la fluorescence de l’arbre bronchique comme moyen d’exploration par voie endobronchique.

Autofluorescence endoscopy is used for more than ten years as an help to the diagnosis of bronchial precancerous lesions and early lung cancers. The technique has been extensively evaluated during the past decade including in two recent randomized studies versus conventional endoscopy that have shown an improvement for the localisation and the diagnosis of high grade precancerous lesions from 2 to 5 times. This paper reviews the principal applications and results of the use of autofluorescence endoscopy in high risk individuals, as well as innovative endoscopic approaches using the fluorescence properties of the respiratory tract.