Phénotype des patients asthmatiques selon le score dérivé de l’Asthma Control Test^® - 24/11/10

Le contrôle de l’asthme est au cœur des recommandations nationales et internationales. L’observatoire ER’Asthme, créé en 2003, a mesuré le contrôle de l’asthme et ses déterminants dans une population de patients en médecine générale. À partir de la base de données ER’Asthme, l’objectif du présent travail a été de caractériser le phénotype des patients asthmatiques en trois niveaux de contrôle selon les recommandations actuelles, en utilisant un score dérivé de l’Asthma Control Test^® (ACT).

Étude épidémiologique ancillaire, descriptive transversale sur 15534 patients asthmatiques. Un score dérivé de l’ACT a été calculé en utilisant un algorithme partant de cinq questions du questionnaire ER’Asthme très proches de celles de l’ACT. Les associations entre caractéristiques des patients et niveaux de contrôle définis par l’ACT ont été recherchées.

Les patients mal contrôlés sont plus souvent obèses, fumeurs, âgés, traités par monothérapie et ont une qualité de vie et une observance moins bonnes.

L’application d’un score de contrôle à trois niveaux a confirmé les phénotypes de patients mal contrôlés. Outre le contrôle de l’asthme, l’ACT pourrait être utilisé pour engager une discussion avec les patients sur la correction des facteurs de risques modifiables et sur l’observance des traitements.

Today the control of asthma is a key element of national and international guidelines. The ER’Asthma survey, created in 2003, measured the control of asthma and its determinants in a primary care population. The aim of the current analysis of the ER’Asthma database was to characterize the phenotype of asthmatic patients according to three levels of control by using a score derived from the Asthma Control Test^® (ACT).

An ancillary descriptive analysis of a cross-sectional epidemiological survey of 15,534 asthmatic patients. A score derived from the ACT was calculated for each patient by using an algorithm applied to five questions from the ER’Asthma questionnaire and similar to those of the ACT. The analysis looked for association between the patients’ characteristics and the different levels of control.

The uncontrolled patients were more likely to be obese, smokers, older, treated by a single drug, non-compliant and to have a poorer quality of life.

The use of a validated three-level score has confirmed the phenotypes of poorly controlled patients. ACT not only evaluates asthma control but could also be the starting point of a discussion with the patients on the correction of modifiable risk-factors and the necessary compliance with treatment.