Réentraînement à l’effort à domicile et niveau d’activité physique à un an chez les patients BPCO - 18/11/15

Les objectifs de cette étude étaient : (1) de déterminer la faisabilité et l’efficacité d’un réentraînement à l’effort réalisé exclusivement à domicile chez des patients atteints de BPCO, (2) de déterminer si les patients ont changé durablement de comportement vis-à-vis de l’activité physique.

Cent patients atteints de BPCO (VEMS=42,6 % théorique) ont été inclus et ont bénéficié de 25 séances d’ergocycle durant 8–10 semaines, avec des visites hebdomadaires, puis d’un an de suivi avec des visites mensuelles. Un test de marche de six minutes, un test d’endurance, l’index BODE et une mesure actimétrique ont été réalisés avant, après et un an après l’inclusion.

Quatre-vingt pour cent des patients inclus ont terminé le programme. Ces patients ont amélioré en moyenne leur tolérance à l’effort et la quantité d’activité physique quotidienne et ce, même un an après l’inclusion. Toutefois, les patients les plus sévères ne maintenaient pas les bénéfices obtenus grâce au réentraînement à l’effort. Leur quantité d’activité physique quotidienne était également abaissée un an après l’inclusion.

Ce programme de réentraînement à l’effort est faisable et efficace. Les bénéfices obtenus sont durables. Seuls les patients sévères ne maintiennent pas ces bénéfices à un an, ce qui suggère qu’il faille envisager une prise en charge plus adaptée à cette population.

The aim of our study was to investigate whether exclusive home-based training was feasible and effective in COPD patients and if patients have a persistent improvement in their level of physical activity after this intervention.

One hundred COPD patients (FEV1=42.6% predicted) first underwent 25 weekly sessions of supervised cycle ergometry training, followed by one year of monthly supervised follow-up. Six minutes walking test, endurance test, BODE index and activity monitoring were performed before, after and one year after inclusion.

About 80% of the patients completed the program. They improved their exercise tolerance and their daily physical activity level, even one year after inclusion. However, more severe patients did not maintain these benefits. Daily physical activity quantity was also decreased in these patients one year after inclusion.

This home-based exercise training program is feasible and effective. Improvements are sustainable for the majority of patients. However, severe patients were not able to maintain these benefits. Other exercise training strategies may have to be considered in these patients.