Les manifestations extrathoraciques la sarcoïdose thoracique - 21/12/15

La sarcoïdose est une granulomatose systémique d’étiologie inconnue dont la principale localisation est médiastino-pulmonaire. Le granulome sarcoïdien peut être présent dans la quasi-totalité des organes provoquant ainsi des tableaux cliniques extrêmement polymorphes et de gravite variables menaçant parfois le pronostic fonctionnel et/ou vital.

Notre étude est rétrospective portant sur 96 cas de sarcoïdose thoracique colligés au service entre janvier 2011 et août 2015.

La moyenne d’âge est de 46ans avec une prédominance féminine (80 %). La sarcoïdose est de type 0 dans 2 %, de type I dans 41 % des cas, de type II dans 46 % des cas et de type III dans 11 % des cas. Des manifestations extrathoraciques sont retrouvées chez 46 patients, soit 48 % des cas. Il s’agit essentiellement de localisation nasale dans 11 cas, oculaire et articulaire dans 8 cas chacune, d’atteinte cutanée dans 7 cas, localisation salivaire et une atteinte ganglionnaire périphérique dans 6 cas chacune, localisation neurologique et rénale dans 2 cas chacune, une seule localisation musculaire et une autre cardiaque. Le traitement est à base de corticothérapie orale dans 13 cas. L’abstention thérapeutique était le choix dans les 40 cas restants. Une corticothérapie locale seule. Une seule association de la corticothérapie avec hydroxychloroquine. Les localisations extrathoraciques sont fréquemment associées à une sarcoïdose thoracique (46 % des cas dans notre série).

La sarcoïdose n’est pas une maladie pulmonaire mais une maladie systémique qui peut affecter tous les organes du corps et revêtir des aspects cliniques polymorphes et trompeurs posant souvent des problèmes diagnostiques. Le traitement peut varier selon l’organe atteint mais les corticoïdes restent le traitement de choix quand ce dernier est indiqué.