Paramètres ventilatoires par pléthysmographie respiratoire d’inductance au cours d’un test de marche de 6 minutes - 21/12/15

Le test de marche de 6minutes (TM6) permet d’évaluer la capacité d’exercice et ses limitations dont certaines sont liées à des anomalies ventilatoires. Dans sa forme actuelle, ce test n’indique que la distance parcourue et la saturation de pouls en oxygène. Il était donc nécessaire de développer un système de monitorage ventilatoire adapté au TM6. Pour cela, nous avons utilisé la technique de pléthysmographie respiratoire par inductance (RIP) chez des sujets témoins ayant des indices de masse corporelle (IMC) variés (Fig. 1).

25 sujets témoins, répartis en 2 groupes catégorisés par l’IMC (<25kg/m² ou >30kg/m²), ont réalisé un TM6 avec RIP calibrée. Les paramètres ventilatoires (volume courant (VC), temps inspiratoire (Ti) et expiratoire (Te), ratios VC/Ti et Ti/Ttot) ont été déterminés après traitement du signal du RIP par un algorithme que nous avons conçu dans le domaine temporel et appliqué pour discriminer artefacts de mouvement des tissus et cycles respiratoires. La distance parcourue au cours du TM6 et la vitesse moyenne ont été collectés pour chaque sujet.

Le nombre d’artefacts filtrés par l’algorithme utilisé était d’une part significativement plus élevé pour le groupe présentant l’IMC le plus élevé et d’autre part corrélé aux valeurs individuelles (r=0,66 p<0,001). La distance parcourue était statistiquement plus basse pour le groupe à fort IMC (p=0,001). L’ANOVA a révélé des effets liés à l’exercice pour VC, Ti et Te (p<0,001), ainsi que des effets liés à l’IMC au cours du TM6 pour VC, Ti, Te, VC/Ti et Ti/Ttot (p<0,001 pour chacun).

La méthode de monitorage respiratoire par RIP est suffisamment sensible pour révéler des différences ventilatoires entre repos et exercice ainsi que des différences liées à l’IMC au cours du TM6. Elle apporte des informations pertinentes sur le comportement ventilatoire des patients au cours du TM6.