Détermination thoracique de la maladie de Behçet - 21/12/15

La maladie de Behçet est une vascularite multisystémique d’étiologie inconnue. L’atteinte thoracique est dominée par l’atteinte veineuse et l’atteinte artérielle. Cette dernière est rare. L’atteinte pleurale peut être réactionnelle ou secondaire.

Nous avons répertorié 23 cas de maladie de Behçet entre janvier 1997 et juin 2015.

La moyenne d’âge est de 34ans avec une prédominance masculine (85,7 %). Six patients sont connus et suivis pour la maladie de Behçet. Les hémoptysies et le syndrome cave supérieur étaient les maîtres symptômes. La radiographie thoracique renforcée par la tomodensitométrie thoracique ont permis de confirmer la thrombose de la veine cave supérieure chez 15 patients, et de conclure au caractère vasculaire des opacités hilaires chez 7 patients notamment d’anévrysmes pulmonaires dont trois compliqués de thrombose. Les patients suivis pour thrombose de la veine cave ont bénéficié d’un traitement anticoagulant, de corticoïde et/ou d’immunosuppresseur. L’association de corticoïdes, de colchicine et/ou d’immunosuppresseur a été prescrite chez les patients porteurs d’anévrysme pulmonaire. L’évolution est bonne dans 21 cas. Deux patients sont décédés suite aux hémoptysies foudroyantes.

Nous concluons à travers cette étude la rareté et la gravité des manifestations thoraciques de la maladie de Behçet et surtout la problématique des traitements proposés.