Apport de l’endoscopie bronchique dans le diagnostic des affections broncho-pulmonaires au service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech - 21/12/15

La bronchoscopie est un examen indispensable dans la prise en charge de la majorité des affections broncho-pulmonaires.

Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2013 à juillet 2015 concernant toutes les bronchoscopies réalisées pendant cette période.

Au total, 731 bronchoscopies ont été faites, la moyenne d’âge était de 56ans, avec une prédominance masculine (76 % des cas), extrêmes de 11 à 92ans. L’endoscopie est indiquée pour suspicion de carcinome bronchique dans 55 % des cas, pour bilan étiologique des pneumopathies infectieuses fébriles dans 22 %, pour bilan de pneumopathie interstitielle diffuse dans 14 %, pour suspicion de kyste hydatique dans 6 % des cas et pour inhalation de corps étranger dans 3 % des cas. L’endoscopie bronchique était pathologique dans 89 % des cas : une inflammation de la muqueuse bronchique dans 79 % des cas, des lésions fortement évocatrices de malignité dans 45 % des cas (bourgeon tumorale dans 23 % des cas, une sténose tumorale dans 14 % des cas, un épaississement des éperons dans 8 % des cas) des membranes hydatiques dans 3 % des cas. L’origine du saignement a pu être localisée dans 11 % des cas. L’aspect endoscopique est normal dans 11 % des cas. Le prélèvement du liquide d’aspiration bronchique pour cytodiagnostic et pour recherche de BK et d’aspergillus a été fait chez 94 % des patients. Un lavage broncho-alvéolaire a été fait dans 4 % des cas. La bronchoscopie a confirmé le diagnostic étiologique dans 81 % des cas. Quelques incidents mineurs ont été décrits, ne dépassant pas 6 % des cas.

Cette étude nous a permis de confirmer le rôle majeur joué par la bronchoscopie dans le diagnostic et la prise en charge des différentes maladies respiratoires.