L’hydatidose pleurale - 21/12/15

L’hydatidose est une échinococcose due au développement, chez l’homme, de larves d’Echinococcus granulosus. Le poumon est le 2^e site le plus fréquent après le foie. Le siège pleural est souvent secondaire a une rupture d’un kyste hydatique sus- ou sous-diaphragmatique. Le siège pleural primitif est rare [2El Biaze M., et al. Hydatidose thoracique : actualités et faits nouveaux Rev Mal Resp 2006 ;  23 : 10S80–2.

Cliquez ici pour aller à la section Références, 1Bourkadi F.Z., et al. L’hydatidose pulmonaire multiple : à propos de 11 cas Rev Mal Resp 2006 ;  23 : 42 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références].

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 11 cas d’hydatidose pleurale colligés à notre service sur 5ans.

La moyenne d’âge était de 32ans dont 6 hommes et 5 femmes. L’origine rurale avec contage hydatique était notée dans 7 cas. La symptomatologie était faite de douleur thoracique dans tous les cas, de dyspnée dans 6 cas, d’hydatidoptysie dans 2 cas avec altération de l’état général dans 6 cas. L’examen clinique a retrouvé un syndrome d’épanchement liquidien dans 6 cas et mixte dans 5 cas. Le téléthorax a montré une opacité de type pleurale dans 6 cas et une image hydro-aérique dans 5 cas. La ponction pleurale a retiré un liquide purulent dans 4 cas. La sérologie hydatique était positive dans 7 cas. La bronchoscopie réalisée chez 8 patients a montré la présence de membranes hydatiques dans un cas. La TDM thoracique a objectivé une pleurésie dans 6 cas, un épanchement mixte dans 5 cas, associés à un kyste hydatique pulmonaire dans 6 cas, à un kyste hydatique inter-hépato-diaphragmatique dans un cas. L’échographie abdominale a montré un kyste hydatique hépatique dans 3 cas, un kyste hydatique inter-hépato-diaphragmatique dans un cas. Le traitement était chirurgical dans tous les cas. L’évolution était bonne dans 9 cas. Nous déplorons 2 décès.

Il ressort de notre étude que l’hydatidose pleurale est souvent associée à un kyste hydatique pulmonaire sous-jacent. Nous insistons sur la prévention comme meilleur moyen d’éradication de cette maladie.