La sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause inconnue caractérisée par la formation de granulomes de type immun, évolutifs touchant avec prédilection le poumon et le médiastin. D’autres localisations sont possibles pouvant engager le pronostic vital et fonctionnel.
Étude rétrospective dont les objectifs sont : déterminer les caractéristiques cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire.
De 2010 à 2014, nous avons colligé 38 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire 30 femmes et 8 hommes, l’âge moyen est de 43ans avec des extrêmes (30–61ans). Elle est révélée par des symptômes respiratoires (dyspnée, toux, sèche, douleur thoracique) 29 cas, un érythème noueux 6 cas, un syndrome de rétention anictérique 2 cas, une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) 1 cas. La radiographie montre une atteinte interstitielle bilatérale 32 cas, des adénopathies médiastinales 6 cas, un foyer pneumonique 2 cas. La spirométrie est normale dans 3 cas montre un syndrome restrictif dans 30 cas, mixte 5 cas. Les localisations extrathoraciques sont représentée par des adénopathies périphériques 6 cas, cutanées 10 cas, nasosinusiennes 3 cas, neurologique 1 cas, hépatiques 2 cas, ophtalmologiques 2 cas (1 uvéite et 1 atteinte du muscle oculomoteur). L’histologie est confirmée par biopsie bronchique 16 cas, cutanée 10 cas, biopsie d’adénopathie 6 cas des glandes salivaires 3 cas, de la muqueuse nasale 3 cas. La corticothérapie est prescrite dans 30 cas, les immunosuprésseurs 2 cas, les antipaludéens de synthèse 4 cas, l’abstention thérapeutique 2 cas. L’évolution est favorable 28 cas, marquée par la rechute 2 cas, progression de la maladie 1 cas, passage a la chronicité 7 cas.
La sarcoïdose augmente en fréquence, elle nécessite d’être diagnostiquée et d’avoir l’accès à des traitements étiologiques et à de nouvelles molécules innovantes pour les formes résistantes aux traitements actuels.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
© 2015
Publié par Elsevier Masson SAS.