Évaluation d’une méthode simple de mesure de la force musculaire quadricipitale dans la mucoviscidose - 21/12/15

La faiblesse musculaire, notamment quadricipitale dans la mucoviscidose est clairement établie par les méthodes de référence sur banc. Nos objectifs étaient d’étudier la faisabilité et la validité de la mesure de la force du quadriceps via une méthode simple chez des témoins, de la comparer à des patients atteints de mucoviscidose et de relever les corrélations avec des données cliniques et paracliniques (Fig. 1).

Nous avons mesuré la force isométrique du quadriceps à 90°, de témoins sains et de patients atteints de mucoviscidose à l’aide d’un dynamomètre à main Microfet2^® (Bachasson, RMR 2014) [1Bachasson D., Villiot-Danger E., Verges S., Hayot M., Perez T., Chambellan A., et al. Maximal isometric voluntary quadriceps strength assessment in COPD Rev Mal Respir 2014 ;  31 (8) : 765-770 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. En parallèle, nous avons mesuré le Hand Grip Test (Dynamomètre à main Jamar^®), des données cliniques, spirométriques, d’activité physique (IPAQ court), le questionnaire de qualité de vie CFQ14+ et le test de marche de 6minutes (TM6).

Trente-deux patients et 16 témoins sains ont été inclus. Les mesures des témoins étaient en adéquation avec les valeurs prédites par Hogrel et al. (101,5 % préd à droite et 100,5 % préd à gauche). La force quadricipitale était diminuée dans le groupe mucoviscidose [–16,14 % (p=0,0001) à droite et–20,75 % (p<0,0001) à gauche]. Il existait une corrélation entre la force du quadriceps et le Hand Grip à droite (r=0,69) et à gauche (r=0,63). Il apparaissait une bien meilleure corrélation entre les valeurs droite et gauche du Hand Grip (r=0,91) et de la force quadricipitale (r=0,89). On notait une corrélation faible avec l’IPAQ (r=0,34) et la dimension physique du CFQ14+ (r=0,30). Aucune corrélation n’existait avec le VEMS (r=0,037) ou le TM6 (r=0,14).

La mesure de la force quadricipitale via une méthode simple et peu coûteuse s’avère aussi faisable et valide dans la mucoviscidose qu’avec des appareils complexes et onéreux. Ces patients présentent une faiblesse musculaire. La corrélation entre le Hand Grip et la force du quadriceps n’est pas assez forte et l’utilisation des 2 méthodes semble indispensable pour apprécier la force musculaire dans cette maladie.