La qualité du sommeil chez les patients hémodialyses : à propos de 90 cas - 21/12/15

Les patients qui souffrent de l’insuffisance rénale terminale au stade de dialyse présentent fréquemment des plaintes relatives au sommeil.

Dans le but de déterminer la qualité du sommeil chez ces patients, nous avons mené en collaboration avec le service de néphrologie du CHU Ibn Rochd, une enquête à l’aide du questionnaire (Réseau Morphée) portant sur 90 patients suivis pour insuffisance rénale chronique au stade de dialyse, colligés sur 1 an (2014 et 2015).

Parmi les 90 patients, 49 % présentent des troubles de sommeil, avec une prédominance féminine (59 %). La moyenne d’âge est de 41ans. Le délai moyen entre le début de la dialyse et l’apparition des troubles du sommeil est de 11ans. Les troubles de sommeil rapportés sont à type d’insomnie chez tous les patients, de somnolence diurne dans 64 % cas, de sommeil décalé dans 92 %, de syndrome de jambes lourdes dans 17 % cas (60 % des patients qui présentent un syndrome des jambes lourdes ont une anémie ferriprive et 40 % d’eux sont sous traitement antidépresseur), et syndrome d’apnée de sommeil probable dans 43 % des cas. Ces patients rapportent des manifestations organiques durant leur sommeil, faites de mouvements excessifs (39 %), d’arrêts respiratoires (3 %), de douleurs insomniantes (22 %), de secousses répétées lors de leur sommeil (11 %). Ils rapportent aussi des cauchemars réguliers dans (6 %) des cas, l’impression d’être paralysé lors de leur sommeil ou au moment de l’endormissement (6 %), des ronflements (17 %) et des céphalées matinales (22 %). Cinquante-huit pour cent des patients rapportent des reflux gastro-œsophagiens et 14 % notent une baisse de libido.

Les troubles du sommeil sont très fréquents chez les patients dialysés. Il est essentiel d’être attentif aux plaintes liées au sommeil chez les patients en insuffisance rénale afin de diagnostiquer et traiter ces pathologies.