Difficultés diagnostiques des images de lâcher de ballon excavées - 21/12/15

Les images en lâcher de ballon excavées sont rares et posent assez souvent le problème de diagnostic étiologique.

Étude rétrospective portant sur 6 patients hospitalisés dans notre service entre 2000 et 2015 pour des images en lâcher en ballon excavées.

Il s’agit de 5 hommes et 1 femme. L’âge moyen est de 45ans. Le tabagisme est noté dans 83 % des cas. La symptomatologie clinique est dominée par les douleurs thoraciques, la toux et la dyspnée. Le scanner thoracique a objectivé des images de lâcher de ballon excavées bilatérales dans tous les cas. Le diagnostic étiologique est fait par biopsie transpariétale (BTP) dans 4 cas et par chirurgie dans 2 cas. Les étiologies de ces images sont une hydatidose multiple (2 cas), une sarcoïdose pulmonaire (1 cas), une métastase d’un cancer pulmonaire (2 cas) et d’un mélanome (1 cas). Le traitement est chirurgical dans le kyste hydatique et médical dans les autres cas. L’évolution est favorable dans les pathologies bénignes, mais défavorable dans les autres cas.

Les images en lâcher de ballon excavées sont rares mais elles posent souvent un problème de diagnostic étiologique. L’étiologie infectieuse notamment l’hydatidose demeure la plus fréquente dans notre pays suivie par l’étiologie néoplasique. Le pronostic est variable selon la pathologie en cause.