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La reconnaissance endoscopique des calculs rénaux : validation des premières images peropératoires - 28/10/16

Doi : 10.1016/j.purol.2016.07.035 
V. Estrade 1, , M. Daudon 2, B. Molimard 3, O. Traxer 2
1 Centre hospitalier d’Angoulême, Angoulême, France 
2 CHU Tenon, Paris, France 
3 Centre hospitalier Bejin, Saint-Mande, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

Aider les urologues à reconnaître en peropératoire les différents types de calculs rénaux de la classification morpho-constitutionnelle avant leur photovaporisation LASER. Valider une planche de reconnaissance endoscopique des calculs rénaux correspondante à la classification microscopique morpho-constitutionnelle des calculs urinaires.

Méthodes

Travail de reconnaissance visuelle morpho-constitutionnelle en binôme, biologiste et urologue, d’images peropératoires de la surface et de la section de 180 calculs rénaux traités par URSS-L et analysés entre janvier 2010 et mai 2016.

Résultats

Validation d’une planche de reconnaissance endoscopique morpho-constitutionnelle (Figures 1 à 3) des calculs rénaux purs Ia Ib Id Ie/IIa IIb/IIIb/IVa1 IVa2 IVb IVc IVd/Va et calculs mixtes IIIa/Ia/(IIbIVa)c/(IIb/IVa)i et conversion cristalline IIb/Ia.

Conclusion

Ce travail autorise d’emblée l’urologue à connaître la nature des calculs rénaux lors d’une urétérorénoscopie avant de les détruire. Cet examen peropératoire doit être complété par l’analyse des fragments et/ou de la poudre de calculs par le biologiste qui réalisera systématiquement une étude SPIR complémentaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 26 - N° 13

P. 685 - novembre 2016 Retour au numéro
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