Évaluation de la morbidité de la cystectomie sus-trigonale avec entérocystoplastie d’agrandissement par chirurgie robotique - 28/10/16

Évaluer la faisabilité et la morbidité de la cystectomie sus-trigonale avec entérocystoplastie d’agrandissement robot assistée.

Dix-sept patients opérés d’une cystectomie sus-trigonale avec entérocystoplastie d’agrandissement robot assisté ont été inclus de 2012 à 2016. L’intervention se déroulait en 3 temps : cystectomie sus-trigonale par voie robot assistée, l’entérocystoplastie par mini-laparotomie, puis l’anastomose entéro-vésicale par voie robot assistée. Les complications précoces (<30jours) et tardives (>30jours) ont été rapportées selon la classification de Clavien-Dindo.

La durée moyenne de l’intervention était de 270 90minutes. La durée moyenne pour la cystectomie, l’entéroplastie et l’anastomose était respectivement de 71 29 ; 67 2,5 et 83 61minutes. Le saignement peropératoire moyen était de 50 cm³. Le suivi médian était de 10 mois [4–21]. La mortalité a été nulle. Il n’y a pas eu de complication majeure (Clavien-Dindo>2) postopératoire précoce ou tardive. Les complications précoces mineures (Clavien-Dindo 1 ou 2) ont été observées dans 41,2 % des cas [4 pyélonéphrites (23,5 %), 1 hématome pelvien nécessitant une transfusion (5,9 %), 2 iléus (11,8 %), un pic fébrile (5,9 %)]. Les complications tardives mineures (Clavien-Dindo 1 ou 2) ont été observées dans 11,8 % des cas (1 rétention aiguë d’urine [5,9 %], 1 pyélonéphrite [5,9 %]).

La cystectomie sus-trigonale robot assistée est une technique faisable, sans complications postopératoires précoces ou tardives majeures rapportées dans notre série.