Le désassemblage complet du pénis dans la réparation de l’epispadias (technique de Mitchell) : l’importance du raccourcissement de la plaque urétrale et son impact sur le résultat final - 28/10/16

Évaluer l’importance du raccourcissement de la plaque urétrale et les résultats esthétique et fonctionnel (sur l’incontinence urinaire) de cette technique.

De janvier 2009 à septembre 2015, 19 ont subi un désassemblage complet du pénis dans la cure chirurgicale d’épispadias secondaire à une réparation d’exstrophie de vessie. L’âge des patients à la chirurgie variait entre 16 et 72mois (moyenne 31,34mois).

Le raccourcissement de la plaque a été observé chez tous les patients après désassemblage complet du pénis en 3 parties. Ce raccourcissement variait entre 6 et 12mm, selon la taille du pénis. Le résultat esthétique a été considéré comme bon chez 18 patients avec gland conique et méat en position orthotopique, sans aucune nécrose du gland. Cependant, 17 patients (89,5 % des cas) présentaient une déhiscence ou une fistule. La continence urinaire≥1h a été observée chez 7 patients (36,8 % des cas) et seulement 2 patients (10,5 %) avaient≥3h.

Le raccourcissement de la plaque urétrale était présent chez tous les patients avec un bon résultat esthétique, mais son impact sur l’incontinence urinaire reste incertain.