Étude comparative de l’efficacité du traitement du cancer localise de la prostate : (Laser Thulium + Ablatherm) versus (RTUP + Ablatherm) - 28/10/16

Comparer l’efficacité du (Laser Thulium+Ablatherm) par rapport à celle de la (RTUP +Ablatherm) dans le traitement du cancer localisé de la prostate.

Quarante-neuf patients (G1) présentant un cancer de la prostate de stade cT1-T2 (Gleason≤7), âge moyen 62ans (54–73), PSA moyen 6,28 (3,2–15), traités par Laser Thulium une semaine avant HIFU, ont été étudiés. Tous les patients ont subi une évaporation–résection de la majorité de la prostate par Laser Thulium. Le suivi moyen est de 51 mois (24 à 70). Les résultats du groupe G1 ont été comparés à ceux du groupe (G2) formé de 48 patients présentant les mêmes stade et Gleason du G1 et d’âge moyen 64ans (56–77) et PSA moyen de 6,16 (2,9–15) traités par (RTUP+HIFU), avec un suivi moyen de 56 mois (30 à 72) (Tableau 1).

Les contrôles réalisés en 2016 montre un PSA<1ng/mL chez 92 %du G1 et 84 % du G2 et la PBP reste négative chez 96 % du G1 ET 91 % du G2. La survie spécifique à 6ans du G1 est de 100 % et de 99 % du G2. Chez les patients (T1a-T1C-T2a) l’activité sexuelle est resté satisfaisante par une préservation nerveuse unilatérale (PNU) chez 94 % dans le G1 et chez 90 % dans le G2 et chez 75 % dans le G1 et 70 % dans le G2 après traitement complet (TC). Le PSA nadir moyen est de 0,14 pour G1 et de 0,36 pour G2 lors d’un (TC), et de 0,46 pour G1 et 0,76 pour G2 lors (PNU). La durée moyenne d’hospitalisation est de 48h pour G1 et de 87h pour G2. Pas de complication majeur (voir Tableau 2).

Notre étude confirme l’efficacité et la très bonne tolérance de l’association (Laser Thulium+Ablatherm=G1) ainsi que celle de la (RTUP+Ablatherm=G2). La comparaison entre les 2 groupes montre une amélioration significative des résultats du groupe G1 au niveau du PSA nadir, de la durée d’hospitalisation, de l’activité sexuelle et du taux de guérison.